氧療裝置主要分為哪幾類?
氧療裝置按送氣流速與供氧濃度的關(guān)系主要分為三類:
(1)低流量給氧系統(tǒng):裝置提供的空氧混合氣體流速低于自主吸 氣時(shí)的氣體流速,吸氣時(shí)有外源性空氣補(bǔ)充。特點(diǎn)為:FiO2可變,在患者用力吸氣時(shí),同時(shí)會(huì)吸入部分空氣,所以即便給氧條件一致,病人的FiO2會(huì)因人而異。
(2)高流量給氧系統(tǒng):裝置提供的空氧混合氣體流速高于自主吸氣時(shí)的氣體流速,吸氣時(shí)沒有外源性空氣補(bǔ)充。特點(diǎn)是:提供氣體流量大于患者分鐘通氣量的三倍左右,而?FiO2?固定。
(3)儲(chǔ)氧式給氧系統(tǒng):儲(chǔ)氧系統(tǒng)可將氧氣儲(chǔ)存在儲(chǔ)氣囊中,吸氣時(shí)可無外源性氣體補(bǔ)充,但若儲(chǔ)氣囊未能儲(chǔ)存足夠氧氣,吸氣時(shí)將增加吸氣負(fù)荷。
圖解如下:
注:紫色曲線表示的是患者的流速,上面的是患者的吸氣流速,下面是患者的呼氣流速,藍(lán)色虛線表示氧療系統(tǒng)提供的供氧流速。
(1)低流量給氧系統(tǒng)(圖 1-4,A)患者的吸氣流量通常超過設(shè)備輸送的流量;結(jié)果是空氣稀釋(陰影區(qū)域)。患者的吸氣流量越大,呼吸的空氣就越多,F(xiàn)iO2越低。
(2)高流量給氧系統(tǒng)(圖 1-4,B)總是超過患者的流量并提供固定的?FiO2。
(3)固定的?FiO2可以通過儲(chǔ)存式系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)(圖?1-4,C),儲(chǔ)存容積(流量×?xí)r間)等于或超過患者的潮氣量。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院? 韋碧琳