在正常生理狀態(tài)下，吸入氣體通過(guò)上呼吸道加溫加濕作用達(dá)到BTPS狀態(tài)。在正壓通氣或建立人工氣道的情況下，使用呼吸濕化器提供足夠的濕化補(bǔ)償可以減輕呼吸道加溫加濕功能的負(fù)擔(dān)；在氧療支持中，氣道濕化也同樣至關(guān)重要。
目前臨床上的氧療大多采用低流量給氧，如鼻導(dǎo)管、普通面罩、儲(chǔ)氧面罩等表1，氣體來(lái)源一般為醫(yī)院低溫、干燥的墻壁氧源表2。
鼻導(dǎo)管是臨床最常用的氧療裝置，它具有簡(jiǎn)單、價(jià)廉、方便、舒適等特點(diǎn)，多數(shù)病人易于接受。由于通過(guò)鼻導(dǎo)管吸入的氧氣流量較低，依據(jù)ARRC指南建議，氧流量≤4L/min的鼻導(dǎo)管吸氧無(wú)需濕化。但鼻導(dǎo)管吸氧流量最高設(shè)定為6 L/min，這個(gè)最高值的設(shè)定與鼻導(dǎo)管流量過(guò)高、吸氧無(wú)法充分濕化而患者難以耐受有關(guān)。干冷的較高流量的氣體導(dǎo)致患者呼吸道黏膜干燥、痰液黏稠度增加等，臨床通常采用普通濕化瓶進(jìn)行氣體濕化。
面罩通過(guò)增加“口鼻死腔量”可以在一定情況下增加患者的吸氧濃度。但同樣呼出的二氧化碳也可能滯留在面罩內(nèi)造成二氧化碳潴留。當(dāng)氧氣流量小于5L／min的氧氣流量時(shí)，面罩內(nèi)的CO2將難以被完全沖刷導(dǎo)致CO2復(fù)吸，因此面罩吸氧流量不應(yīng)低于5 L／min。通過(guò)面罩吸入更高流量、低溫、干燥的氣體，會(huì)增加呼吸道加溫加濕功能的負(fù)擔(dān)，因此需加入濕化裝置提供相應(yīng)補(bǔ)償。臨床通常使用普通濕化瓶進(jìn)行濕化，由于其沒(méi)有加溫加濕裝置，不能解決吸入氣體的溫度與濕化問(wèn)題，使氣道黏膜難以適應(yīng)干冷的氣體，不能達(dá)到吸入空氣濕化的目標(biāo)，也不能達(dá)到BTPS狀態(tài)，因此易導(dǎo)致患者呼吸道干燥，鼻咽部感覺(jué)不適，影響氧療效果表3甚至導(dǎo)致相關(guān)氣道感染并發(fā)癥。
當(dāng)?shù)土髁繜o(wú)法滿足患者氧療需求時(shí)，臨床通常會(huì)使用高流量的氧療設(shè)備進(jìn)行呼吸支持。近年來(lái)國(guó)際上應(yīng)用較為廣泛的高流量氧療設(shè)備是高流量呼吸濕化治療儀：通過(guò)無(wú)需密封的鼻塞導(dǎo)管輸送充分加溫加濕的濃度可設(shè)置（21%-100%）的高流量（高達(dá)90L/min）氣體的氧療方式。它提供的氣體流量≥患者吸氣峰流量，滿足患者氣體吸入量的需要，精準(zhǔn)輸送設(shè)置的氧濃度（21%-100%），可以快速有效的改善氧合。同時(shí)，HUMID-BH系列可以對(duì)患者吸入空氧混合后的氣體進(jìn)行29-37℃逐度的加溫加濕調(diào)節(jié)，減輕呼吸道濕化的負(fù)荷，達(dá)到BTPS狀態(tài)。并且可根據(jù)患者的舒適度和耐受度，以及痰液黏稠度不同，進(jìn)行濕化輸出飽和度（-3~+3）7檔微量調(diào)節(jié)，使患者的氣道進(jìn)行充分的溫濕化，接近飽和濕度。幫助保護(hù)維持患者正常的氣道黏膜的功能。
氣道濕化是氣道管理的重要措施之一，合理的濕化有助于維持氣道內(nèi)纖毛正常功能。在任何呼吸支持的治療下，不論是普通氧療、高流量氧療、正壓通氣亦或是建立人工氣道后都應(yīng)進(jìn)行氣道濕化。
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